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妊娠期から産後1年における母親の抑うつに関する縦断的研究

目次を表示します。

第1章　序論
　はじめに　
　1-1　抑うつとは
　　抑うつの定義
　　抑うつの認知モデル
　1-2　産後の抑うつとは
　　産後の抑うつの症状
　　産後の抑うつの発症率と発症時期
　　マタニティブルーとの区別
　　妊娠期の抑うつ
　　産後の抑うつに関するリスク要因
　1-3　産後の抑うつが子どもや家族に与える影響
　　抑うつの母親の子どもとのやりとりの特徴
　　新生児期における影響
　　乳幼児期における影響
　　夫の抑うつ
　1-4　産後の抑うつの治療・介入
　　妊娠中の介入
　　薬物・カウンセリングによる介入
　　行動レベルへの介入
　　日本における産後の抑うつへの取りくみ　　　　　　　
　1-5　先行研究に残された課題　
　　妊娠期の抑うつの検討
　　妊娠期の抑うつと産後の抑うつの関連
　　出産経験別の検討
　　抑うつの開始と回復について
　　産後の抑うつと他の時期の抑うつの異同について
　　縦断研究の必要性
　1-6　本論文の目的と構成
　　本論文における産後の抑うつの定義
　　本論文の目的と構成
　　本論文の特徴　　　　　　　　　
第2章　方法　　　　　　　　
　2-1　調査時期　　　　　　　　　　　　　
　2-2　調査方法
　2-3　調査対象
　2-4　調査内容　　　　　　　 　
　2-5　倫理的配慮　　　　　　　　　　　　
　2-6　ドロップアウトした対象の検討
　2-7　分析方法について
　　共分散構造分析(covariance structure analysis)
　　共分散構造分析に用いる指標　　　　　　　　 　
　2-8　使用した変数の記述統計量　　　　　　　 　
第3章　妊娠期の抑うつと胎児への感情に関する要因　 　
　3-1　問題
　　妊娠中の抑うつと産後の抑うつとの関係
　　妊娠中の抑うつと胎児への感情に関する要因
　3-2　方法
　　分析対象
　　分析に用いた変数　　　　　　　　　　　　
　3-3　結果
　　社会的属性および妊娠に関する変数の検討
　　妊娠週数による各変数の比較
　　EPDS得点と測定した変数との相関分析
　　仮説モデルの検討
　3-4　考察　　　　　　　　　　　　　
　　社会的属性および妊娠に関する変数と妊娠中の抑うつについて
　　妊娠中のEPDS得点について
　　仮説モデルについて
第4章　妊娠期から産後1年までの変数の推移と変数間の関係:出産経験による検討 　
　4-1　問題　　　　　　　　　　　　　
　4-2　方法
　　分析対象
　　分析に用いる変数　　　　　　　
　4-3　結果　　　　　　　　　　
　　出産経験別抑うつの割合
　　変数の産後1年間の推移及び出産経験による比較
　　変数間のクロスラギッド相関分析
　4-4　考察　　　　　　　　　　
　　抑うつに関する変数の産後の変化について
　　初産婦と経産婦の比較
　　変数間の時間軸に沿った影響について
第5章　産後の抑うつに関与する要因　　　
　5-1　問題　　　　　　　　　　
　5-2　方法
　　分析対象
　　分析に用いる変数　　　　　　　　　
　5-3　結果　　　　　　　　　　
　　各時期の抑うつに関する要因の検討
　　自己没入と妊娠期の抑うつの交互作用の検討
　5-4　考察　　　　　　　　　　
　　初産婦のリスク要因
　　経産婦のリスク要因
第6章　産後の抑うつと養育態度に関する仮説モデルの検討　　　
　6-1　問題
　　抑うつに関する要因の検討
　　抑うつと養育態度に関する検討
　　産後の抑うつと他の時期の抑うつに関する検討　　　　　　　
　6-2　方法
　　分析対象
　　分析に用いる変数　　　　　　　　　　　　　　　　
　6-3　結果　　　　　　　　　　
　　抑うつ,自尊感情,自己没入,愛着安定,夫婦関係,家事負担感,対児感情の相関分析
　　養育態度を従属変数とした階層的重回帰分析
　　産後の抑うつと養育態度に関する仮説モデルの検討
　6-4　考察　　　　　　　　　
　　初産婦を対象にした仮説モデルの検討
　　抑うつへの脆弱性と産後の抑うつについて
第7章　産後の抑うつの回復に寄与する要因 　
　7-1　問題
　　産後の抑うつの開始と推移
　　産後の抑うつの推移に関する要因
　7-2　方法
　　分析対象
　　分析に用いる変数　　　　　　　　　　　　　　　　
　7-3　結果　　　　　　　　　　　　　　　　　 　
　　妊娠期から産後1年までの抑うつの推移
　　抑うつ継続群・回復群・非抑うつ群の比較
　　抑うつの回復に寄与する要因の検討
　7-4　考察　　　　　　　　　　
　　産後1年までの抑うつの割合の変化
　　抑うつに関する要因の産後1年間の変化
　　回復群と非抑うつ群を分ける要因
　　抑うつ継続群と非抑うつ群を分ける要因
　　抑うつ継続群と回復群を分ける指標
　　抑うつからの回復に寄与する要因
第8章　総合的考察　　　　　　　　　　　 　
　8-1　各章から得られた知見
　　「3章　 妊娠期の抑うつと胎児期への感情に関する要因」より得られた知見
　　「4章　妊娠期から産後1年までの変数の推移と変数間の関係:出産経験による検討」より得られた知見
　　「5章　産後の抑うつに関与する要因」より得られた知見
　　「6章　産後の抑うつと養育態度に関する仮説モデルの検討」より得られた知見
　　「7章　産後の抑うつの回復に寄与する要因」より得られた知見
　8-2　産後の抑うつに関する要因について
　　母親の特性要因
　　夫婦関係の親密性
　　出産準備性
　8-3　本論文で明らかになったこと
　　妊娠期から産後1年までの抑うつとそれに関する要因の検討
　　抑うつと養育態度について
　　産後の抑うつの継続,回復に関する要因　
　8-4　予防・介入に関する示唆
　　社会的なシステムの改善
　　妊娠前への介入
　　妊娠中の介入
　　出産後の介入
　　英国における介入
　　領域を超えた連携の必要性
　8-5　本研究の限界および今後の課題 　
引用文献　　　　　　　　　　　　　　　　 　
謝辞